内卫计体改字〔2019〕136号

　　各盟市卫生健康委，自治区直属各公立医院：

　　为深入学习贯彻党的十九大精神，深刻领会党和国家深化医改的决策部署和政策措施，进一步提升医院领导人员特别是公立医院党委书记和院长政策水平，思想统一、步调一致，加快推进现代医院管理制度建设，用公立医院综合改革成效增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。在总结2017年全区医院院长讲医改工作的基础上，自治区卫生健康委决定在全区开展公立医院党委书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动。现将有关事宜通知如下：

　　一、目的意义

　　公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，是党联系和服务群众的重要窗口。公立医院领导班子特别是党委书记、院长在贯彻党的卫生健康工作方针、落实公立医院改革与发展政策中担负着重要职责。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确要求，党委书记和院长要具有胜任岗位职责所必须的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，符合深化医药卫生体制改革和现代医院管理制度需要，业界声誉好，这既是同等条件选配党委书记和院长的要求，也是加强党对公立医院的领导、健全现代医院管理制度的有力保障。

　　通过开展“讲医改、见行动、出成效”活动，促进党委书记和院长以讲促学、以学促知、以知促行，在深化医改中做到“知行合一”；促进医院领导班子学习践行习近平新时代中国特色社会主义思想，用实际行动落实党和国家关于公立医院综合改革的部署要求；促进公立医院形成人人讲政治、学政策、行政令、促改革的工作氛围，把公立医院的公益性质落实到各项管理工作中、落细到各个服务环节上，推进民主管理和科学管理，推进医院管理能力现代化。各地各医院特别是公立医院党委书记和院长，要深刻认识“讲医改、见行动、出成效”活动的现实意义，在学深、悟透、讲清、用好上下功夫，在推进医改重点任务在本医院落地上见成效。

　　二、活动内容

　　“讲医改、见行动、出成效”的主要宣讲人和第一责任人是旗县级及以上政府举办公立医院党委书记、院长。各医院可根据实际需要，安排领导班子其他成员进行补充宣讲，但不得代替党委书记或者院长作为第一责任人的亲自宣讲。

　　（一）讲医改政策。2019年，在深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、学习宣讲党的十九大和习近平总书记在全国卫生健康大会上的讲话精神的基础上，重点宣讲《中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见》、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》等3个文件。

　　宣讲准备中，党委书记和院长要认真学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，在深入研读3个宣讲文件的同时，要根据自身情况，补充学习党的十八大以来出台的相关政策文件。通过学习《公立医院领导人员管理暂行办法》（中组发〔2017〕5号），深刻理解“认真贯彻卫生与健康工作方针，自觉履行公立医院的政治责任和社会责任”是公立医院领导人员的基本条件和应尽义务。通过学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，深刻理解公立医院党支部承担着保证监督改革发展正确方向的重要任务。通过学习国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），深入理解和找准本医院在医疗卫生服务体系中的功能定位、公益责任；通过学习国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），深入理解和找准本医院组建的医联体在“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式中的方向定位、重点任务、机制建设。通过补充学习，进一步理清本医院是谁办的、为什么办、办成什么样、起什么作用。

　　宣讲过程中，党委书记和院长要从全面深化改革的总目标着眼，讲授党和国家出台3个文件的目的意义、基本原则、工作目标，讲解公立医院党的建设、现代医院管理制度建设和公立医院绩效考核工作的责任主体、具体任务、时限要求，讲评本医院对照3个文件精神取得的成绩和存在的差距，讲述自己对本医院落实3个文件的思考和打算。通过讲授、讲解、讲评、讲述四个层次的宣讲，提高认识、达成共识，步调一致深化医改。

　　（二）见改革行动。2019年，重点在3个方面10项工作上付诸行动，提升医务人员和广大群众获得感。

　　1.通过宣讲公立医院党的建设工作的意见，医院党委要在“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”上见行动。

　　（1）把方向上有行动。推进医院章程编制工作，把党的卫生健康工作方针和党建工作要求写入章程，把利于发挥战斗堡垒的党的基层组织体系建设内容写入章程，把政府举办公立医院的功能定位、发展方向写入章程。

　　（2）管大局做决策上有行动。健全重大问题议事决策机制，制定完善院级党组织会议、院长办公会议等议事决策规则，制定医院内部组织机构负责人选拔任用流程和规定，完善人才使用和引进管理办法，建立班子成员联系服务高层次人才制度。

　　（3）促改革保落实上有行动。把学习医改政策作为党委年度思想政治工作的重要内容，以“三好一满意”创建活动为载体，建立医德医风工作机制，推进医院文化建设，推进党的建设与业务工作有机融合。

　　2.通过宣讲建立现代医院管理制度的指导意见，医院发展建设要在符合功能定位和推进医院管理“规范化、精细化、科学化”上见行动。

　　（1）落实医院功能定位上有行动。在本院组建的医联体内，启动实施高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢阻肺、乳腺癌、甲状腺癌、糖尿病视网膜病变等8个疾病分级诊疗技术方案。

　　（2）完成公益性任务上有行动。重新审视和完善三级公立医院精准帮扶贫困旗县医院、二级以上公立医院支援基层医疗卫生机构工作方案，切实把优质医疗资源派下去。

　　（3）履行自我管理责任上有行动。以医院章程为统领，以医疗质量核心制度为重点，启动完善院内质量安全、药事管理等制度体系工作。

　　（4）便民惠民服务上有行动。三级公立医院启动互联网（远程）医院建设，二级医院启动互联网（远程）诊疗服务，开设云诊室、应用健康码，部署2019年进一步改善医疗服务行动计划重点任务。

　　3.通过宣讲公立医院绩效考核的意见，医院管理要在“由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理”上见行动。

　　（1）建立全面预算管理制度上有行动。规范建立总会计师制度，推进预算与绩效管理一体化。

　　（2）发挥绩效考核引导作用上有行动。根据绩效考核指标对本院情况进行自我评价，根据自评结果，及时调整完善本医院内部绩效考核和薪酬分配方案。

　　（3）支撑绩效考核上有行动。启动三级公立医院信息平台建设，提高病案质量，推进医院满意度管理制度建设，推广应用DRGs绩效评价等医疗质量管理工具。

　　（三）出深改成效。2019年，突出在3个方面10项工作上取得明显成效。

　　1.在强化党组织作用上出成效。

　　（1）提供符合功能定位、发展方向的服务有成效。城市三级公立医院收治常见病、多发病、病情稳定慢性病患者的占比较上年减少，出院人次与门诊人次比较上年提高。旗县医院外转住院患者较上年下降。

　　（2）教育党员、管理党员、监督党员有成效。医院晋位升级的基层党组织较上年增加，党员先锋示范岗建设较上年增加。党员医务人员中，处方合理、群众表扬等正向性指标占比较高，患者投诉、违反行风“九不准”等负向性指标占比较低。

　　（3）组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众有成效。医院员工参与满意度测评人数较上年增加、结果较上年提高，有高层次人才、技术骨干加入党组织。

　　（4）对口帮扶贫困旗县、支援基层医疗机构发展有成效。受帮扶的贫困旗县医院诊疗科目、新技术项目、住院患者人次较上年增加。医院牵头组建的城市医疗集团、旗县域医共体的成员单位诊疗人次较上年增加。

　　2.在推进绩效管理上出成效。

　　（1）效率提高有成效。平均住院日、手术患者平均住院日较上年缩短。高血压、糖尿病等8个疾病经基层转诊、预约就诊、下转随访人次占比增加。

　　（2）质量提升有成效。三级医院的三级、四级手术占比较上年增加，微创手术占比增加。大型设备检查阳性率较上年提高。出院患者临床路径管理占比较上年提高。点评处方占总处方比较上年提高、合理处方占比较上年增加。11个单病种质量管理持续改进。

　　（3）持续发展有成效。医院年度收支控制在预算指标以内。人员支出占业务支出的比重较上年有所提高，医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低。

　　3.在满足群众需求上出成效。

　　（1）改善院内服务有成效。患者在医院内的重复排队减少，门诊全程候诊时间减少，本医院和医联体内全部应用电子健康码扫码看病。

　　（2）创新院外服务有成效。专科医生参与家庭团队签约服务增加。通过家庭医生提供的预约挂号、向上转诊等服务的占比较上年增加。远程互联网服务人次较上年增加。

　　（3）群众评价医院有成效。国家卫生健康委满意度调查平台显示群众满意度较上年提高。

　　三、实施步骤

　　（一）活动启动。2019年3月下旬，自治区召开“讲医改、见行动、出成效”活动启动会。按照隶属组织与属地宣讲相结合的方式，4月上旬，各盟市启动本地区的活动，自治区卫生健康委安排部署区直属9家医院（内蒙古民族大学附属医院由通辽市安排）的宣讲工作。

　　（二）院内宣讲。2019年4月下旬开始，各公立医院领导班子集体学习3个宣讲文件，党委书记和院长共同研究确定各自宣讲题目和内容，准备宣讲课件或讲稿。宣讲稿要经过班子集体研究讨论。5月中旬前开始院内宣讲，党委书记和院长每人至少在全院范围宣讲一次（人员较多的医院根据会场情况确定人数）。党委书记和院长由一人兼任的，可分别就加强公立医院党的建设、现代医院管理制度建设、公立医院绩效考核3个题目各宣讲一次，也可将现代医院管理制度与公立医院绩效考核合并为一次进行宣讲。

　　（三）院外互讲。6月上旬开始，按照隶属关系，由旗县、盟市、自治区卫生健康行政部门各自安排院外互讲活动。可以两个医院对口讲，也可所有医院之间串讲。基本要求是，每个医院至少从党委书记或者院长中选派1名同志到其他医院宣讲一次，提倡两人分别宣讲。如果是一人代表医院宣讲，宣讲内容要包括加强党的建设、现代医院管理制度、公立医院绩效考核。

　　（四）区域宣讲。7月上旬开始，本着盟市推荐和组织安排的原则，自治区卫生健康委组织开展盟市间的互讲或串讲活动（自治区直属医院参与），面向盟市级各公立医院行政管理干部进行宣讲。各盟市根据实际也可安排本地区的区域互讲，医联体内部可安排成员单位间的互讲或专题讲座活动。

　　（五）自查调度。各公立医院在院内宣讲结束后，本着边学边讲、立说立行和学习、实践、再学习、再实践的原则，对标见成效的指标要求和对照见行动的10项任务要求，按月进行自我检查、自觉行动。7月上旬开始，各级卫生健康行政部门每月书面或现场调度一次见行动工作推进情况。

　　（六）活动总结。2019年10月，自治区汇总各三级医院、各盟市汇总辖区各公立医院党委书记和院长讲医改、见行动的情况并进行总结通报。2019年12月，依据平时监控及相关统计数据总结医改成效持续改进情况。2020年第一季度，结合全国和自治区三级公立医院绩效考核结果，围绕讲医改、见行动、出成效等三个方面全面评价本次活动情况并进行通报。

　　四、有关要求

　　（一）各盟市要统筹做好本地区活动的部署、督促和指导工作，重点抓好三级医院以及旗县级医院活动的开展。各级卫生健康行政部门主要领导及分管领导要亲自领导、指导本次活动。党委书记和院长进行院内宣讲时，按照隶属关系卫生健康委有关领导要参加宣讲会议，指导宣讲人按照讲授、讲解、讲评、讲述四个层次进行宣讲。

　　（二）各公立医院党委书记和院长要切实增强责任意识，亲自组织学习研究政策，亲自组织撰写宣讲材料或制作课件，亲自登台宣传讲解。通过亲自宣讲医改政策、亲自组织落实措施，彰显领导干部“知行合一”的本色，确保活动取得实实在在的成效。

　　（三）各地各医院要大力宣传“讲医改、见行动、出成效”活动，及时将宣讲课件、视频、图文信息等报送自治区医改办。自治区医改办将依托门户网站、医改动态、微视频及其他媒体择优进行宣传推广。

　　联 系 人：刘旭光、刘 英

　　联系电话：0471—6945205

　　电子信箱：nmgwjwtgc@126.com

　　2019年3月27日