2012年6月末，国务院批转人力资源和社会保障部等部委联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》。《纲要》提出，要落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。这一规定表示，医疗保险异地接续正式提上了操作议程，社会保障异地转移就此开始了最后“攻坚”。

　　但是通过对我国现行医保制度的分析可知（如下表所示）：我国针对不同的人群实行不同的医保制度。这就决定了我国医保制度具有以下特点：医保费用有不同的使用方式（即不同账户针对不同制度）；不同制度和地区有不同的报销起点和报销比例；只有在指定医院和药店支出才予报销；跨省治疗费用报销需有转院许可；报销流程取决于各地医保网络的发展程度（如果医疗机构与医保网相连，就可以直接通过医保卡扣费）；在一些地方，医疗机构预付的报销费用，由医保机构随后支付。上述特点决定了医疗保险实现全国漫游推行困难。

　　我国全民医保制度表

　　资料来源：中国产业竞争情报网

　　要打通全国的医保，关键问题在于利益分配。以省级为单位的医保缴纳规定，意味着各地的医保费用缴纳标准差别较大，发达地区缴纳标准高、医保覆盖标准同样也高，而经济欠发达地区则恰恰相反。而人才资源的流动规律是由欠发达地区流向发达地区，因此如果对于外来流入人口全盘接纳，则意味着发达地区省份要承担巨额的财政开支。我国各地区的收入差距大，跨省结算势必会触及到地方利益，从而触发地方保护，医保不能普遍漫游的原因就在此。地方与地方之间的利益怎么来协调，怎么将参保与医疗费用对接才是关键。

　　因此，要从国家层面上进行对接，可考虑成立全国性的医保统筹调剂基金，地方进入统筹的医保基金中按比例上缴入统筹调剂基金。这样就可以不转移统筹基金部分，而从调剂基金中拿出相应的数量对转入地给予补偿。若调剂基金如不足，可以让财政兜底。只要转入地、转出地不再是此消彼长的“竞争”关系，医保转入难的问题自可迎刃而解。

　　声明：华经观察属原创内容，代表个人观点，授权于中国产业竞争情报网使用；如需转载请保留原意并注明来源：中国产业竞争情报网！

中国产业竞争情报网编辑：Amy